О заболевании

Эпидемиология

Как часто встречается рак молочной железы?

Рак молочной железы – наиболее частая из всех форм рака у женщин и одна из главных причин женской смертности в Европе.

19% всех онкологических заболеваний женщин — рак молочной железы (РМЖ)
91% российских женщин знает о проблеме рака груди
81% российских женщин считает проблему рака груди крайне важной
40% женщин регулярно проходят обследование груди

российских женщин посещают маммолога один раз в год

проходят осмотр гораздо реже раза в год

вообще не посещают маммолога

К счастью, большинство выявляемых опухолей молочной железы — 80% являются доброкачественными (не раковыми) и не представляют собой серьезной медицинской проблемы. Таким образом, большинству женщин не грозит заболеть раком груди в течение своей жизни. Новообразования доброкачественного характера отличаются медленным темпом роста. Лечение может быть консервативным и хирургическим, при этом такие опухоли крайне редко рецидивируют.

Среди опухолей доброкачественного характера, формирующихся в тканях груди, выделяют следующие виды:

  • Большинство опухолей в молочной железе женщины выявляют самостоятельно.
  • Большинство выявленных опухолей молочной железы — 8 из 10 являются доброкачественными и не угрожают жизни. Но вы не можете быть уверены в характере того или иного новообразования до тех пор, пока не пройдете обследования у специалиста.
  • Злокачественная опухоль молочной железы может быть излечена в 9 из 10 случаев, если её диагностировать достаточно рано. Вот почему так важна ранняя диагностика опухолей2.

Виды доброкачественных опухолей

Мастопатия

По статистике мастопатия выявляется примерно у каждой седьмой женщины старше тридцати лет. Некоторые формы заболевания опасны тем, что способны перерождаться в злокачественные опухоли. Наиболее высокий риск озлокачествления наблюдается при фиброзно-кистозных формах мастопатии и составляет порядка 40% случаев.

Фиброаденома

По статистике мастопатия выявляется примерно у каждой седьмой женщины старше тридцати лет. Некоторые формы заболевания опасны тем, что способны перерождаться в злокачественные опухоли. Наиболее высокий риск озлокачествления наблюдается при фиброзно-кистозных формах мастопатии и составляет порядка 40% случаев.

Кисты молочных желез

Возникновение кист в основном связано с эндокринными нарушениями в организме. Заподозрить заболевание можно по основным клиническим признакам: болезненность и дискомфорт в области молочных желез, особенно – перед менструацией; изменение формы и объема пораженной груди; изменение цвета кожных покровов; нарушение формы соска. Простые кисты хирургического вмешательства обычно не требуют. В любом случае лечение подбирает только врач после детального обследования пациентки по результатам проведенных исследований.

Внутрипротоковые папилломы молочных желез

Основные симптомы, присущие такой разновидности доброкачественных опухолей, как внутрипротоковые папилломы: дискомфорт и болезненные ощущения в груди, появляющаяся при надавливании на сосок, прозрачная или зеленоватая жидкость иногда с примесями крови. Чтобы диагностировать внутрипротоковые папилломы, необходимо провести рентгенологическое исследование молочной железы с контрастом (галактографию). Лечение патологии исключительно хирургическое.

Липомы молочной железы

Липомы формируются из жировой ткани. На ощупь мягкая, безболезненная. Размеры новообразования могут быть различны, у некоторых пациенток липомы достигают полутора сантиметров в диаметре. Липомы не рассасываются самостоятельно, поэтому опухоли большого размера, доставляющие неудобства, требуют хирургического удаления. Также стоит отметить, что существует риск ее перерождения в злокачественное новообразование..

Однако, по данным статистики Globocan, у 1 из 9 женщин разовьется рак молочной железы. Единственным реальным путем успешного излечения и снижения смертности от рака груди в настоящее время является выявление опухолей на ранних стадиях и своевременное хирургическое лечение. Современные диагностические технологии позволяют выявлять злокачественные опухоли на очень ранних стадиях, когда они имеют небольшие размеры и могут быть успешно излечены.

Вам следует знать, что:

  • Большинство опухолей в молочной железе женщины выявляют самостоятельно.
  • Большинство выявленных опухолей молочной железы — 8 из 10 являются доброкачественными и не угрожают жизни. Но вы не можете быть уверены в характере того или иного новообразования до тех пор, пока не пройдете обследования у специалиста.
  • Злокачественная опухоль молочной железы может быть излечена в 9 из 10 случаев, если её диагностировать достаточно рано. Вот почему так важна ранняя диагностика опухолей.

Причины рака молочной железы

На данный момент причины развития рака молочной железы окончательно не установлены. Были выявлены некоторые факторы риска, т.е. факторы повышающие риск возникновения рака, но не обязательно вызывающие рак сами по себе.

Главными выявленными факторами риска на сегодняшний день являются:

  • Возраст: риск развития рака молочной железы повышается с возрастом
  • Гены: согласно последним данным мутации некоторых генов служат причиной менее 10% случаев рака молочной железы
  • Семейный анамнез рака молочной железы: наличие ближайшего родственника (мать, сестра, дочь) у которого был рак, повышает риск развития рака молочной железы, особенно если родственник был младше 45 лет на момент диагностирования. BRCA1-BRCA2 – два главных гена, задействованных в семейных формах рака груди. Риск развития рака при носительстве мутации BRCA1 составляет 80-85%,с 60% вероятностью, что рак будет двусторонним2.
  • Воздействие эстрогена и прогестерона на организм:
    • Женщины, у которых менструации начались ранее 12 лет и закончились позднее 55 лет, более подвержены риску заболевания
    • Нерожавшие женщины или те, которые родили после 30 лет, также более подвержены риску заболевания
  • Некоторые доброкачественные заболевания молочной железы в истории болезни: риск развития рака молочной железы особенно высок для женщин с двумя заболеваниями: атипичная дольковая гиперплазия и атипичная протоковая гиперплазия
  • адиотерапия: радиотерапия в детском или подростковом возрасте (обычно при лечении лимфом) повышает риск развития рака молочной железы в зрелом возрасте
  • Лишний вес и ожирение: если у женщины лишний вес или ожирение, то она подвергается повышенному риску развития рака молочной железы, особенно после менопаузы.
  • Употребление алкоголя и курение

Механизм рака молочной железы

Рак (злокачественная опухоль) формируется в тканях молочной железы обычно в так называемых протоках, т.е. трубочках, по которым молоко доставляется в сосок или дольках, железах которые производят молоко.

Механизм развития рака груди начинается с повреждения ДНК клетки. В результате этого здоровые клетки становятся онкогенами. Именно они и стимулируют рост атипичных клеток.

Так, злокачественные клетки, которые развиваются в молочной железе, провоцируют продуцирование избыточного количества стимулирующих факторов роста. Тем самым происходит ускорение темпа роста новообразования. Но для развития онкологии этого фактора все же недостаточно, поскольку ядро каждой клетки состоит из супрессорных генов — регулирующих белков, способных купировать бесконтрольный рост.

Однако незначительное изменение или мутация формы молекулы супрессорного гена лишает его этого регулирующего свойства. Таким образом, гены больше не могут сдерживать развитие опухолевого процесса, и он становится неконтролируемым.

Современная наука доказала, что завершению процесса становления онкологии предшествует ряд сложных патологических изменений на уровне генетики. Это препятствует ликвидации восстановительных клеточных механизмов.

Доказано, что наибольшую роль в перерождении здоровой клетки в злокачественную играет гормон эстроген. Дело в том, что именно этот гормон провоцирует процессы развития и роста патологически измененной клетки и отвечает за них. Не меньшую роль играет и гормон прогестерон.